1 ::2022/08/04(木) 19:13:00.32 ID:o7qlhu0I0.net ?PLT(16151)
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英・Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation TrustのAatish Patel氏らは、ロンドンの重大感染症(HCID)センターで最初に確認されたサル痘患者197例のデータを集積し、特徴を検討した結果をBMJ(2022; 378: e072410)に報告した。
ほぼ全例が男性間性交渉者(MSM)であることに加え、直腸痛や陰茎浮腫、孤立性の皮膚病変、扁桃浮腫、皮膚病変が全身症状に先行する症例など、これまでサル痘ウイルス感染の典型とされていなかった新たな臨床的特徴が確認された。
これらの特徴は、今回の世界的流行における他の症例集積研究の結果(関連記事『国内でも確認のサル痘、世界528例の臨床的特徴』)とも部分的に一致している。
アフリカにおける従来の流行はワクチン未接種の幼児を中心に発生しているが、今回の症例は全例が男性で、年齢中央値は38歳(範囲21~67歳)、1例を除きゲイやバイセクシャルなどのMSMだった。
皮膚粘膜病変は性器、肛門周囲に偏向
また従来の流行と異なり、直腸痛と咽頭痛、陰茎浮腫が高頻度に認められた(順に36.0%、16.8%、15.7%)。
197例中20例(10.2%)が症状管理のために入院したが、最も多かった入院理由は陰茎浮腫と直腸痛だった。
直腸痛を呈した患者うち、5例でMRIにより直腸炎が確認された。直腸穿孔、肛門周囲膿瘍が各1例に認められた。
皮膚粘膜病変の発生部位は性器(56.3%)、肛門周囲(41.6%)に偏向しており、さらに27例(13.7%)が口腔咽頭症状を呈した。うち9例で扁桃紅斑、膿疱、浮腫、膿瘍が見られた。
70例(35.9%)がHIVに感染しており、うち64例(91.4%)は抗レトロウイルス薬治療を受けていた。また、性感染症の検査を受けた患者のうち56例(31.5%)でなんらかの性感染症が見つかった。
Patel氏らは「これらの知見は、ゲイやバイセクシャルといったMSMにおけるサル痘の新たな流行が、英国を含め同疾患が風土病でない国々で起こっている現状を裏付けている」と結論。
早期診断と感染拡大の抑制に資するよう、従来のサル痘ウイルス感染と異なる臨床経過や臨床症状の存在を周知すべきであると提案している。
https://medical.jiji.com/news/53619
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80 :テルモアナエロバクター(茸) [CA]:2022/08/05(金) 11:25:37 ID:wQ+lEX7i0.net
47 :シトファーガ(東京都) [US]:2022/08/04(木) 19:52:41 ID:Cgh9gmmR0.net
16 :デスルフロモナス(茸) [ニダ]:2022/08/04(木) 19:22:34 ID:JhoVJ+Qq0.net
43 :コリネバクテリウム(大阪府) [DE]:2022/08/04(木) 19:51:48 ID:TedFjDl40.net
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74 :クトノモナス(福岡県) [US]:2022/08/04(木) 21:59:34 ID:EhjzY9hR0.net
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